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| ■芹沢ホームでの日常の生活の様子をご紹介いたします。 |
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内 容 |
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| 着替 |
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| 昼食準備 |
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| 昼食 |
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| 入浴（一般浴）（特浴） |
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：オムツ交換 ：トイレ誘導 |
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| ●お食事 |
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| ●入浴 |
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| ●排泄 |
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| ●身だしなみ |
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| ●レクリエーション |
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| ●健康 |
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| ●ケアプラン策定 |
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月 |
火 |
水 |
木 |
金 |
土 |
日 |
午
前 |
クラ
ブ |
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○ |
○ |
○ |
○ |
○ |
○ |
| 他 |
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検査
（２ヶ月毎） |
歯科
回診 |
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午
後 |
入浴 |
特浴
（Ａ） |
一般浴
男性
入浴 |
特浴
（Ｂ） |
特浴
（Ａ） |
一般浴
男性
入浴 |
特浴
（Ｂ） |
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クラ
ブ |
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| 他 |
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内科
回診 |
精神科
(第1・3水曜)
皮膚科
(第3水曜)
整形
回診 |
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認定区分・加算 |
単位 |
費用総額
（×10.45）
地域加算(円) |
利用者負担
（10%）(円) |
利用者負担
（20%）(円) |
| 基本額 |
要介護１ |
547／日 |
5,716 |
572 |
1,144 |
| 要介護２ |
614／日 |
6,416 |
642 |
1,284 |
| 要介護３ |
682／日 |
7,126 |
713 |
1,426 |
| 要介護４ |
749／日 |
7,827 |
783 |
1,566 |
| 要介護５ |
814／日 |
8,506 |
851 |
1,702 |
| 加 算 |
栄養マネジメント |
14／日 |
146 |
15 |
30 |
| 精神科医療養指導 |
5／日 |
52 |
6 |
11 |
| 看護体制（I） |
6／日 |
62 |
7 |
13 |
| 看護体制（II） |
13／日 |
135 |
14 |
27 |
| 日常生活継続支援加算（I） |
36／日 |
376 |
38 |
76 |
| 夜勤職員配置加算（I）ロ |
13／月 |
135 |
14 |
27 |
| 経口維持加算（I） |
400／月 |
4,180 |
418 |
836 |
| 経口維持加算（II） |
100／月 |
1,045 |
105 |
209 |
| 口腔衛生管理体制 |
30／月 |
313 |
32 |
63 |
| 療養食加算 |
18／月 |
188 |
19 |
38 |
| 外泊時加算 |
246／日 |
2,570 |
257 |
514 |
| 初期加算 |
30／日 |
313 |
32 |
63 |
| 退所前訪問相談援助 |
460／回 |
4,807 |
481 |
962 |
| 退所後訪問相談援助 |
460／回 |
4,807 |
481 |
962 |
| 退所時相談援助 |
400／回 |
4,180 |
418 |
836 |
| 退所前連携 |
500／回 |
5,225 |
523 |
1,045 |
| 介護職員処遇改善加算（I） |
※総単位数（基本サービス費+各種加算）×
サービス別加算率（5.9％）×地域加算（10.45）
に対する1割又は2割が利用者負担。 |
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※利用者負担割合（1割又は2割）については、市町村から交付される「利用者負担割合証」に記載されていますのでご確認下さい。 |
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1．介護保険による負担額
（介護度に応じた単位数＋加算※1）×地域加算（10.45）＝介護保険費用総額
→介護保険費用総額の１割又は２割※2 がご利用者の負担額。
※1…加算の内容は職員体制、個人の状況等により変動する場合があります。
※2…負担割合については、「介護保険負担割合証」をご確認下さい。
2．「食費・居住費※3」の負担額
※3…ご利用者の所得に応じて減額の対象になる場合があります。
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介護度・負担限度額別 1ヶ月（31日分）の概算料金例（H27.8.1現在）
| 介護度 |
食費・居住費に関する負担限度額 |
第1段階の方
食事負担額300円/日
居住費0円/日 |
第2段階の方
食事負担額390円/日
居住費370円/日 |
第3段階の方
食事負担額650円/日
居住費370円/日 |
第4段階の方
食事負担額1,710円/日
居住費840円/日 |
| 1割負担 |
2割負担 |
| 要介護１ |
27,032円 |
41,292円 |
49,352円 |
96,782円 |
114,514円 |
| 要介護2 |
29,202円 |
43,462円 |
51,522円 |
98,952円 |
118,854円 |
| 要介護3 |
31,403円 |
45,663円 |
53,723円 |
101,153円 |
123,256円 |
| 要介護4 |
33,573円 |
47,833円 |
55,893円 |
103,323円 |
127,596円 |
| 要介護5 |
35,681円 |
49,941円 |
58,001円 |
105,431円 |
131,812円 |
※表に記載の金額には加算分は含んでいません。
- 食事の提供に要する費用（食材料費用及び調理費）
利用者に提供する食事の材料費及び調理費にかかる費用です。
実費相当額の範囲内にて負担して頂きます。ただし、介護保険負担限度額認定証の発行を受けている方につきましては、その認定証に記載された食費の金額のご負担となります。
※「介護保険負担限度額認定証」の発行につきましては、保険者である市町村にご確認下さい。
| ●食事の提供に要する費用 |
第1〜3段階
食事基準費用額 |
介護保険負担限度額認定証に記載されている額 |
一般
第4段階 |
| 第1段階 |
第2段階 |
第3段階 |
朝：300円
昼：580円
夕：500円
1日：1,380円 |
1日 300円 |
1日 390円 |
1日 650円 |
朝：500円
昼：630円
夕：580円
1日：1,710円
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| （利用者負担上限額） |
欠食の場合は2日前までに申し出て下さい。
入院等で急遽食事の提供を止める場合、準備の都合上料金を頂きます（提供時間前3時間）
個人の希望により特別に用意する食事・外食等にかかった費用は実費負担となりますので、上記の金額を超える場合があります。
- 居住費（滞在に要する費用＜光熱水費＞）
| ●居住（滞在）に要する費用（1日） |
| 介護保険負担限度額認定証に記載されている額 |
一般
第4段階 |
| 第1段階 |
第2段階 |
第3段階 |
| 1日 0円 |
1日 370円 |
1日 370円 |
1日 840円 |
※外泊・入院中は居住費の徴収は致しません。
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- 運営基準（厚生省令）で定められた「その他費用」（全額自己負担）の一例
| 区分 |
金額 |
内容の説明 |
| 理美容代 |
--- |
利用者の希望によって提供した場合
ボランティアとの取り決めによる金額にプラス100円 |
| 生け花クラブ |
1回 600円 |
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| 預かり金管理費 |
1ヶ月 1,000円 |
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| 電気代 |
1ヶ月 300円 |
個人の使用するテレビ・ラジオ等の使用料
（充電器の使用含む） |
※電気代：外泊、入院で空ベッドとなった場合は日割り計算させていただきます。
- 医療に係る費用
各医療機関からの請求による費用
- ご利用額の計算方法
A（上記の合計単位×地域加算10.45）×90％又は80％ ＝ B保険給付額
A − B ＝ 利用者負担金
利用者負担金＋保険給付外サービスの利用 ＝ ご利用料金
- 支払い方法
(1)指定の金融機関に口座を設けて頂き、そこから引き落とします。
(2)各期日までに請求金額を確認の上、直接芹沢ホームにおつりのないように現金で支払う。
1.入所に関する費用・・・翌月10日〜13日の間
2.各医療機関にかかり費用が発生した場合やその他で、芹沢ホームが一時的に立て替えた場合には、発生時より2日以内
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